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陰道/小陰唇

陰道整型和小陰唇

　伊甸整型外科院長陳錦銘（前台北長庚資深整型外科主治醫師），專心研究將陰道整型結合神經顯 微手術，可以將Ｇ點的神經變得更敏感，可以讓您享受一波一波的快樂。小陰唇的整型，更有獨特的技 術，做得像處女一樣，唯妙唯肖的精緻的、小片陰唇。

陰蒂/G點

　伊甸整型外科院長陳錦銘（前台北長庚資深整型外科主治醫師），專心研究將陰道整型結合神經顯 微手術，可以將Ｇ點的神經變得更敏感，也可以將陰蒂做得更加敏感。
　Ｇ點手術讓您享受「性」 福，陰蒂的手術可以讓您躍上巔峰！
　必需對男性、女性的性神經都很了解，才有辦法做這種手術 。
　男人才知道您的Ｇ點和陰蒂該有什麼樣的感覺
　您的Ｇ點也可以變得更敏感喔。
　您 的陰蒂也可以變得更突出喔。

處女膜

處女膜要讓整形外科來做？還是讓婦產科來做？

　有的女生因為經常性的性行為（不管是自願性的還是工作上的需要），或者是懷孕，而胎兒從陰道 生產（自然生產），常會使處女膜退縮、萎縮到看不見，這個時候就不是單純把破掉的處女膜縫起來就 好了（因為處女膜都萎縮到看不見了，怎麼縫？）這時候，整 形外科醫師有獨特的皮瓣技術，可以將陰 道黏膜和小陰唇拿來做出一個如假包換的處女膜，同時可以讓小陰唇變小片，也可以讓陰道變窄、變緊 ，真是一舉三得。

處女膜？

　現今台灣性觀念愈來愈開放，然而男性對於處女膜情結卻成反比，還是在意自己的另一伴是不是處 女，也讓愈來愈多的女性為了自己的幸福，或証明自己是完美無缺的，到醫院進行處女膜重建手術。
　一般人的認知中，有沒有處女膜是代表著女性是不是處女。現已醫學觀點來說這是不正確的。處 女膜是一層含有彈性纖維膜狀及血管的結締組織，位在陰道入口，陰道前庭內的一層膜狀組織，中央開 有一個小口，約一指寬，可供經血及分泌物排出，而且每個女性的處女膜大小及形狀都不相同，有的開 口呈環狀、半月形、篩狀、也有不完整的。目前已知處女膜並沒有特別的生理方面的功能。雖然有些女 性出生即無處女膜，但大多數都是有的。
　處女膜在運動伸展的時候時，也可能會破，而且有時也 查不出是什麼原因而導致處女膜的破裂，如：手淫時的插入或用其他物品自我刺激、月經來時，使用衛 生棉條、小時後不小心碰撞到桌角或騎腳踏車時，或先天性的處女膜就不完整等等，都會造成處女膜的 破裂。處女膜破裂並不表示著有過性經驗，也不能說不再是處女。事實上，有些女性甚至因為處女膜有 彈性或太小，性交時未有受損，而在生產頭胎時，則需做處女膜切除手術，才能順利生產，所以處女膜 並不能代表著女性是不是處女。

處女膜今昔 刊載：聯合報 94年06月07日

　外電報導，一場結婚宴會上，新娘與伴郎在廁所點燃激情，不料，被男方的親友發現這正上映的「 活春宮」，新娘因太過緊張，出現陰道肌肉痙攣的現象，兩人難分難解。送醫後，醫師為新娘注射肌肉 鬆弛劑解除陰道痙攣，使伴郎得以抽身。這場令新郎難堪的劇碼，在原本祝福新婚的宴會轉成他和新娘 離婚的宴席落幕。
　前面所敘述的外國新娘和伴郎的事件，在我們的社會也有很多類似的情形。現 今社會「性觀念」逐漸開放、隨處可及。初次性經驗年齡持續下降，享受肉體上的快感，是否有愛、是 男女朋友、夫妻，似乎已變得不再重要。
在整形外科接到修補處女膜手術的案例，已比以前少多了 ，而且病人的訴求也和以前大有不同。過去女性做處女膜手術，有的是父母親帶來的，因為被強暴或年 幼不懂事被父母親發現，所以十五、六歲左右就來做處女膜修補手術；也有的是準備要結婚了，兩、三 個月前就來要求手術了。
　但現在的女生要求手術的，往往都選在結婚前的一個月內，甚至是一個 禮拜內。為什麼呢？因為他們在婚前，早已有劈腿的對象，未來老公是保守型男人，一直苦等洞房花燭 夜的來臨，而她們卻天天跟秘密情人共度良宵。
修補處女膜術後多久可產生落紅現象，是這些劈腿 的女生最擔心的關鍵問題。實際上只要當下產生傷口，不管是剛縫合或者已經癒合一至二個月了，它的 撕裂傷都可以造成大小不等的出血現象，所以在術後三、五天都可以造成新婚之夜的出血現象，只不過 老公不會有困難進入的感覺，但這些老公通常都是沒有經驗的，所以沒法分辨。
　每個女性的處女 膜大小及形狀都不相同，有的開口呈環狀、半月形、篩狀，也有不完整的。它位在陰道入口，是一層含 有彈性纖維膜狀及血管的結締組織，陰道前庭內的一層膜狀組織，中央開有一個小口，約一指寬，可供 經血及分泌物排出，而且目前已知處女膜並沒有特別的生理方面的功能。
其實，男女做愛時，並不 是處女膜製造情慾的高漲，是因處女可讓男性實現百分百的獨占性，也可讓男性在性愛的過程中成為指 導者的角色，展現支配與權威的欲望，而不是極度情欲享受。現世代的男女們！這樣的心態值得斟酌啊 ！

隆乳/縮乳

乳房生理結構

還在為自己的胸部太小、被別人叫洗衣板而感到煩惱、困擾嗎？
還相信電視上誇大不實的豐胸產品嗎？

現今的隆乳手術隨著醫療科技的進步，在技術及使用的材料方面都已經達到成熟、穩定的階段。
隆乳簡單來說，就是在胸部的胸大肌或是乳房腺體下，將義乳放置於乳房下、乳暈周圍或腋下，以達到豐胸的目的。材質是利用矽袋於中外層、內容物是用生理食鹽水，可減低手術後乳房周圍組織有硬化的情形，而且製造技術的越來越進步，已經很少有像以前會滲漏的情形，而且手術後義乳不會變硬，觸感很好更可以抗壓，完全像自己身體的一部分，看不出真假，讓妳的胸型非常自然漂亮，無論在任何場所妳都能吸引眾人的視線並讓自己更有信心與自信。

乳房基本介紹
乳房為人類女性在發育成熟的第二特徵，不像其他靈長類動物只有在哺乳期間乳房才膨脹，人類的乳房不只是單純哺乳器官，還對異性有極大的魅力。一般東方女性為B﹢罩杯，且大部分女性兩邊不是一樣大，但看起來仍是對稱的。
構造有乳頭：乳房是儲存乳汁的容器，開口在乳頭中心，乳頭有密度極高的神經纖維分布，對於刺激非常敏感會突起。
構造有乳暈：懷孕時會受刺激腺體擴大分泌，停經以後會退化，乳暈的顏色依女性激素刺激會色素沉澱變深褐色。
構造有乳腺外層：乳房的皮膚較薄，尤其是腋窩處最薄，懷孕、肥胖造成韌帶拉長變鬆時，就會出現下垂變形失去尖挺。
構造有乳腺本身：乳房內主要是由乳腺、乳管、脂肪組織和纖維組織構成，內部結構像顆樹，乳腺體裡有乳腺葉，乳腺葉裡有乳腺小葉，乳腺小葉又有乳腺泡。年輕女孩的乳腺內腺體成分多於脂肪組織，所以觸感較臀部好，隨著年齡增長，老化則乳腺成分萎縮減少，乳房懸韌帶鬆弛和脂肪堆積增加，觸感就越來越鬆軟了。

乳房組織系統
乳房的血管有三條：
（1）內胸動脈（內乳動脈）：肋軟骨下方數條動脈分支，提供最多。
（2）外胸動脈：腋下動脈進入乳房的外側的血液。
（3）後肋間動脈前分支：供應乳房外下方的血液，此占最少。

神經感覺主要由 2–6 肋間神經分出的皮膚分支供應，乳頭乳暈感覺是由第 4 肋間神經專門負責，隆乳手術時常常會牽扯此最豐富且敏感的神經末梢，造成暫時性神經的感覺減弱，但不用擔心，一般在 3 個月後會自行恢復。
平均每邊乳房有 35 個淋巴結，乳房的淋巴管引流主要有四個途徑：皮膚淋巴網是最淺，可以通到對側、腹、頸的淋巴系統。胸內淋巴結則是左經胸管進大靜脈，右進頸靜脈或鎖骨下靜脈。腋窩淋巴結的中心有十幾個淋巴節在腋窩脂肪內，3–4 個鎖骨下淋巴節，最後進入大靜脈。腋窩淋巴結和胸內淋巴結是乳癌淋巴轉移的第一站。

乳房角度比利
一個乳房為什麼美，我們可以從各種層面來看看：
（1）美學：乳房會影響一個人的身體比例，太大太小都會有所牽連，而若發生下垂改變上下比例時，更是會影響人的吸引力。其實位置高低也會受地理、種族等影響，一般認為白人女性乳房長比東方人健美。
外型較理想的為豐滿勻稱的半球型和柔韌有彈性的乳房。視覺上則乳頭間距離約 20 公分，乳暈顏色紅潤粉嫩與皮膚分界明顯，乳頭不會向內凹，乳房微微自然向外傾，正面看胸骨頂端凹窩到兩邊乳頭應連成一個正三角形是最為美觀。
（2）角度比例：我們可以從側面來看，頂點到底部的軸線和從乳頭至胸壁連成的三角形，這個角度隨乳房型態而異。可由彈性、柔軟度等考量來分成堅挺、水滴、下垂三型。
堅挺型的乳房乳頭至乳房底部的軸線幾乎是垂直底部，且張力大彈性也好。可再分成：【1】半球（最美的幾何圖形，東方女性最常見，軸線約底部直徑的一半）、【2】圓錐（呈銳角，比較凸兀，軸線大於底部直徑）、【3】圓盤（呈鈍角，較平，軸線小於底部直徑）。水滴度的乳房軸線稍微朝下，下半較豐滿仍有彈性。下垂的乳房軸線明顯朝下，鬆軟且喪失彈性。
乳房美是人體美的一部分，正常的乳房使女性外形呈現誘人的Ｓ型曲線，但大小型態因種族年齡發育程度而有所不同，所以很難找到一個適合全部女性的理想標準。理想的胸部應是皮膚有彈性、乳頭突出、收縮和勃起功能正常、乳腺體分部均勻、兩側對稱且沒有其它病變等。

乳房的美與夢
乳房的拉丁文是”Mammo”，也是媽媽的意思。早在人類古老的歷史裡，乳房與母性就有著密切的關聯。
舊石器時代，狩獵民族就雕刻有乳房的人像。新石器時代也發現有象徵女性的巨大乳房雕像。中國苗族古老傳說祖先是一個擁有長乳房的母親，生育了苗族人用長乳房哺育他們。乳房被視為族群成長的原動力和生產力的象徵，在傳統的母系社會對女性乳房誇張的描繪與崇拜是很常見的。
西方古希臘上身裸露的豐收女神畫像，背景是空中飛龍、地上是農民，女神頭上插著稻穗，右手拿鐮刀，左手抱著五穀和牛角，女神畫像以乳房作為富饒多產的典型象徵。今日人們對豐滿性感的乳房仍保有此一含意。同為西方的古希臘維納斯女神更是愛與美的象徵，其乳房豐滿均勻坦然展現女性第二性徵的魅力，更昇華到崇高純淨的境界。
古代中國唐朝與中古世紀的歐洲讚美乳房性意識的詩詞也在上流社會與宮廷社交場合廣於流傳。古代中國更是發明突出挺力的束胸，低胸的服裝流行一時。豐滿的乳房是女性美的特徵，讓胸部更加突出挺立的束胸在此發明，當時低胸坦露雙峰的服裝曾盛極一時。

乳房生理變化
女性青春期起便會受各種內分泌激素影響，直至停經期。
青春期後，乳房乳腺的組織結構已趨完善，進入了性成熟期，在每一個月經週期中，乳腺會隨著卵巢內分泌激素變化，產生增生膨漲及消退復原的變化。
特別在月經來前幾天，雌激素、孕激素、催乳素的影響讓乳腺進入分泌期，乳腺細胞增生肥大、組織水腫、靜脈充血，使乳房變得腫大質韌甚至伴隨腫痛或觸痛感。
懷孕期與哺乳期更是特殊的生理時期，此時乳腺為了適應這種特殊的生理需求而發生了一系列變化。
到了停經期，卵巢內分泌激素逐漸減少，乳房的生理活動日趨減弱，乳腺細胞萎縮退化日益明顯，此造成第二性徵的衰退。

乳房重要功能
乳房的主要有三方面的生理功能，分別為哺乳、第二性徵、參與性活動。
（1）哺乳：此為最基本功能，乳房會為哺育活動而對乳腺有所發育，當在產後會因大量激素作用與嬰兒開始規律排出乳汁供嬰兒發育成長之需。
（2）第二性徵：女性一般乳房在月經初潮之前即已開始發育，即是最早出現的第二性徵，為女孩青春期開始的標誌。每位女孩都希望能夠擁有豐滿漂亮的乳房來展示自己魅力。
（3）參與性活動：在性行為中，乳房是女性生殖器以外最敏感的器官，在性刺激時，反應有乳頭勃起、乳房表面靜脈充血、乳房脹滿增大等，這些變化在幫助您獲得滿意的性生活上可說是占了重要地位。

影響乳房生理功能的內分泌激素（荷爾蒙）：乳房是多種內分泌激素作用的器官，因此乳房的生長發育及其各種生理功能的發揮均有賴於各種相關內分泌激素的共同作用，如果其中的某一項或幾項平衡失調必然會直接或間接影響乳腺的狀況及其生理功能。
（1）對乳腺發生直接作用的荷爾蒙：雌激素。
主要由卵巢的卵泡分泌，青春期卵巢卵泡成熟開始分泌雌激素，雌激素須有完整的腦下垂體功能系統的控制，可刺激垂體前葉合成及釋放催乳素進而促進乳腺的發育，大劑量的雌激素可競爭催乳素受體進而抑制催乳素的泌乳作用，在懷孕期雌激素在其他等的協同作用下，還可促進腺泡的發育及乳汁的形成。
（2）對乳腺起間接作用的荷爾蒙：卵泡激素、黃體激素、催產素、雄激素、其他激素。
卵泡激素、黃體激素、催產素由腦下垂體前葉分泌。卵泡激素主要作用為刺激卵巢分泌雌激素從而對乳腺的發育及生理功能的調節起間接作用。黃體激素主要作用為刺激產生黃體素從而對乳腺的發育及生理功能的調節起間接作用。催產素在哺乳期有促進乳汁排出的作用。雄激素在女性由腎上腺皮質分泌而來小量可促進乳腺發育。大量時則可起抑制作用其他激素：生長激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素、及胰島素、等這些激素對乳腺的發育及功能也有間接作用。

隆乳歷史

現在有最新隆乳手術方式「內視鏡隆乳手術」！
由乳暈、乳頭或是腋下的傷口放入微小的攝影機，把影像播放到電視螢幕上，這樣可以清楚的看到內部影象，也就可以很精確的剝離出胸大肌下的可放置義乳的位置，而植入水袋後的位置比較正確，不會發生不對稱或外擴的現象。整個過程中不會出血，病患術後也不用放引流管。因為用的是電燒刀來把胸大肌剝離，而不是用蠻力把肌肉拉開，所以比較不會痛。

豐胸的醫學史
隆乳手術發明已經四十多年，保守估計約有五百萬人次。美國整形醫學會2000 年的統計，隆乳後的女性滿意度達 85%，可接受的占 10 %。隆乳成功率高達95 %，術後併發症機會很低，有併發症、不滿意的僅5% ，且風險比一般疾病開刀低的很多，算是相當安全有效果的手術。對女性而言，想要擁有一個滿意的胸部是很正常的。有個美麗的胸型、完全的比例更不止是女人的夢，男人也希望女朋友或是老婆符合該條件。伊甸診所多年做女性乳房整形以來一向力求品質並且對手術有相當要求如下。
對乳房美學有一定的知識，醫師與欲做乳房整形手術的女性相互深入討論，術前選用合格且可靠的材質，術中保證絕對小心安全不馬乎，並且做到術後正常功能仍正常運作與不留痕跡，讓愛美的妳放心且不影響身體健康與不被人發現。盡全力塑照出能充份展現出女性魅力的手術。
現代醫學技術進步，不滿意自己乳房發育的女性，能夠經由乳房整形手術來塑造心中理想的外型。現今女性整形豐胸已經是種趨勢，但擁有豐滿的胸部卻因為乳頭外觀過大，凹陷或是乳暈太大，顏色太深，或是因先天性造成的，但是不管是乳暈還是乳頭都會影響到胸部的整體美。而乳頭手術 都是在簡單的局部麻醉下施行不會很痛，也可以與其他乳房整形同時進行，術後並無太大的併發症，也不會留下明顯的疤痕。但在決定要接受手術之前，先要又一定的認識才可以。
伊甸診所多年下來，常見的乳房整形手術如下：（1）休閒隆乳與縮胸、（2）乳頭過大縮小、（3）乳頭凹陷矯正、（4）乳暈太大縮小、（5）乳暈過暗治療。

（1）休閒隆乳與縮胸：太大或太小都造成困擾。隆乳簡單來說，就是在胸部的胸大肌或是乳房腺體下，將義乳放於乳房下、乳暈周圍或腋下達到豐胸的目的。材質是利用矽袋於中外層、內容物是用生理食鹽水，可減低手術後乳房周圍組織有硬化的情形。
隨製造技術的越來越進步，已經很少有像以前滲漏情形，而且手術後義乳不會變硬，觸感很好更可以抗壓，完全像自己身體的一部分，看不出真假，讓妳的胸型非常自然漂亮，無論在任何場所妳都能吸引眾人的視線並讓自己更有信心與自信。
有的女性因乳房過大導致肌肉酸痛、運動與穿衣都不方便，縮胸整形可以切除過量的乳腺組織與及膚，將乳房還原到所希望的尺寸。陳錦銘醫師使用局部麻醉阻斷神經，病人只需要一點點的麻醉藥不太會痛，病人術前術後都很舒服，這才是真正的美容休閒手術，手術經過的傷口很小，幾乎傷口以後看不到，傷口可以從乳暈、乳頭或是腋下。

（2）乳頭過大縮小：主要原因有【1】先天性乳頭就比別人大。【2】因懷孕及哺乳，懷孕次數越多、哺乳時間長導致。
可以手術來縮小乳頭，先將乳頭的皮膚及皮下組織切割下來，留下血管、乳腺管等其他組織，也可合併其他的乳房手術，術後並不會留下明顯的疤痕，也不會影響哺乳的情形。陳錦銘醫師精緻的技術，可讓妳術後還可以保留敏感的神經。

（3）乳頭凹陷矯正：此是乳頭中央底部結締組織纖維化所造成，而導致乳頭外觀凹陷的情形，除了外觀不好看之外，懷孕後也不易讓寶寶吸吮，因凹陷而不易清洗，容易堆積髒污，可能導致感染。
手術只是在乳頭開個小切口，把乳頭底下的韌帶切掉，不ㄧ定要把乳腺管切掉，再把乳頭底下的結締組織來支撐乳頭。術後常見的併發症會有短暫的麻木感，但在術後幾個月就會慢慢消失。另一個併發症是可能乳汁無法正常分泌，這可能是手術傷到乳腺組織，但機會很小，而其他正常的乳腺組織會分泌更多的乳汁來彌補傷到的組織。做這手術不用擔心，手術後您的乳管還是可以暢通。

（4）乳暈太大縮小：是因為懷孕及體內的荷爾蒙的影響，而造成乳暈範圍增大，但同樣可以用手術來縮小。手術是將外圍靠近皮膚的乳暈切除，在縫合傷口，將傷口縫合於乳頭或是乳暈下，所以不易看到傷口。

（5）乳暈過暗治療：乳暈變色也和體內賀爾蒙及懷孕有關，先天乳暈就比較暗，或懷孕時因為賀爾蒙分泌旺盛，導致乳暈皮膚中的黑色素堆積，這是正常的，但相信每位女性都希望有紅潤粉紅色的乳暈。
乳暈變淡有化學藥劑及雷射漂白，以雷射漂白較為安全，療效因個人而有所不同，依個人乳暈的顏色深淺而定，療程為二到四次因人而異，每次間隔二到三個月，一次治療後依醫生評估是否再繼續治療。

回顧整個醫學歷史，曾經應用在隆乳豐胸的材料有三種：（1）注射隆乳。（2）義乳隆乳。（3）自體組織移植。

注射隆乳
最早的隆乳技術是向乳房內注射流體的人工合成物，即注射隆乳。1899 年Gersuny發明使用液態石臘，先是用於注射在顏面畸型隆鼻和生殖器整型，之後用於隆乳，因效果顯著風行至 1930 年代，後來出現了許多嚴重的併發症且有潰爛、痿管和皮膚橘皮變化，都不是醫師能處理而淘汰。
1950 年代工業用的液態矽膠被發明， 1961 年日本醫師 Uchida 首先將液態矽膠消毒後用來注射隆乳（許多美容業者稱小針美容），由於方便、便宜、快速見效風行數十年，不幸的是爆發和石臘一樣的併發症而且更難收拾。
這兩類材質已被各國禁用。直接注射隆乳因打進容易，但清除很難被美國整形醫學會禁止。
中國大陸目前一種號稱不用開刀又快速見效的人工脂肪水凝膠材質，用注射方式隆乳，台灣有診所私下引進，但尚未通過最嚴格的美國 FDA 安全檢定前，建議愛美的女性不要輕易使用此方式。

義乳隆乳

義乳植入的隆乳手術是二十世紀整形醫學最偉大發明。1954年，第一個構想發明出義乳手術的醫師 Pangman ，發明用 Polyvinyl alcohol 材質的球形海綿義乳植入胸部。之後也有人嘗試用其他如 Polyether、Polyurethane、Polypropylene等材質製造義乳袋，但觸感、材質穩定性仍不佳。
1963 年美國 Dow–Corning 公司成功研發出矽膠填充的義乳袋，在 1964 年由 Cronin 和 Gerow 正式發表，此種義乳外層是固態高分子矽，內部填充的是膠態的高分子矽，結構穩定、耐高溫、高壓、具延展性與一般工業用液態矽膠不同，觸感最接近肉體，除了極少數人會引起莢膜收縮反應外，無注射隆乳的嚴重併發症問題，且可完整取出不殘留，因此植入人工義乳的隆乳手術迅速被推廣也是目前為止美國 FDA 唯一認可的隆乳手術，成為全世界胸部整形的主流手術。

自體組織移植
自體組織主要是移植脂肪，第一例自體脂肪移植是： 1895年 Czerny 切除女性背上的脂肪瘤直接種到胸部去填充。因為乳腺瘤切除後的缺損，後陸續有醫師試將游離的真皮脂肪組織移植胸部，由於沒有提供游離組織血液營養，於是都逃不掉細胞缺血壞死、脂肪液化、萎縮纖維化的命運。

顯微技術純熟後發明自由皮瓣移植手術。用自己腹、臀部的整塊皮膚脂肪組織，包含有供應營養的血管，經由顯微手術吻合到胸部血管，創造一個的乳房。但這種複雜多傷口的手術，僅適用乳癌患者重建用，一般隆乳整形不需如此。
隨抽脂技術改良，盛行1987 年 Bircoll 和 Johnson 發表篩選抽脂出的脂肪顆粒注入胸部。此手術造成盛行因抽脂豐胸一舉兩得？而在日本也非常盛行，但是仍舊存在著血液供應的問題，脂肪萎縮吸收的比例非常高 50–75%，罩杯升級有限且若潰爛也無法清除，更糟的是注入乳腺內的鈣化腫塊和乳癌完全無法辨識，美國、台灣的整形醫學會都不建議該手術。

隆乳技術
「我對自己的胸部太不滿意了！很想隆乳，但是有關隆乳的知識我都沒有！這樣也可以嗎？」
知己知彼，百戰百勝！建議您補充一些相關知識，與醫生討論出適合您個人的罩杯與相關細節，術後若有正常會出現的小問題就不會害怕與多餘的擔心了！遵照醫生指示保養與複診，相信過不久後，美麗豐滿的胸部會讓您直盯著看直呼不可思議唷！

理想的隆乳材質與影響

1963 年 Cronin 、 Gerow醫師用矽膠義乳徹底改變胸部整形歷史，普及推廣且技術日益改良下，現估計超過 500 萬人有做過隆乳手術。目前仍然沒有任何材質能百分百符合女性乳房的觸感，大多數的人使用的為美國認可最安全效果最好、最接近理想材質的生理食鹽水袋。

早期使用最多的義乳隆乳是矽凝膠義乳，已數百萬女性做過這種手術。在1984年日本報導懷疑注射液態矽膠、植入矽膠義乳後，可能引起疾病。在1988年美國報導有人做了矽膠隆乳後不幸罹患極罕見的硬皮症，因此社會意識到矽膠會讓部分免疫功能失調有關聯，懷疑矽凝膠義乳對人有害，便對廠商提起訴訟。1992年美國食品藥物管理局在廠商無法證實相關疾病與對胎兒安全性證明前都禁用矽凝膠填充產品。當時歐洲仍合法使用。這種極罕見、可能與隆乳相關的膠原組織疾病，當時整型醫學雜誌稱為美國病。
對理想的義乳材質應該有的特性：
（1）無化學活性、不會代謝吸收或分解。
（2）不產生發炎反應或異物反應而且柔軟自然。
（3）不受身體組織干擾且無致癌性、不會導致突變。
（4）無過敏反應、能被消毒無菌、不會滲漏且可完全清除。
美國醫學界1992年後有許多研究，但仍沒有證實矽凝膠義乳會直接引起疾病的報導。1994年Mayo Clinic研究824位與1634位有接受與沒有用矽凝膠義乳的女性，發現膠原組織病發病率相似。1997年醫師Bohmert統計接受矽凝膠隆乳的1200位婦女，膠原組織疾病的發病率與對照組未植入的婦女相比並沒有增高。曾有更大的規模統計87501 位女性在植入矽凝膠義乳後，觀察9年來也並未發現有膠原組織疾病產生。
　美國整形外科醫學會教育基金會主席 Brody 總結研究，認為：矽凝膠義乳仍是安全的選擇，不會致癌也不會引起膠原組織疾病、自體免疫疾病或風濕性疾病，現在也證實定期，接受乳房腫瘤篩檢和乳房超音波檢查此並不影響乳癌的早期發現與治療。
　美國ＦＤＡ至2004年仍禁止整形醫師用矽凝膠填充的義乳。填充生理食鹽水的義乳被認為最安全可靠的產品，台灣目前仍採美國法規來規範隆乳手術。

隆乳手術的麻醉方式
　隆乳是從一個小切口進入的手術，需有麻醉的幫忙。麻醉方式有好幾種，現在手術已不是一定要全身麻醉。伊甸診所堅持使用局部麻醉，來避免全身麻醉易造成的高風險。麻醉主要的目的為：減少手術疼痛感、避免與鎮靜手術緊張的感覺、避免傷口亂動影響手術、避免不自主反應如心跳加快、血壓上升、呼吸急促。

傳統隆乳手術麻醉方式有四種：
（一）局部麻醉：手術過程中能保持清醒。
（二）區域麻醉：分兩種，上半身麻醉或是肋間神經麻醉，日本派的美容醫師偏好此法。
（三）靜脈麻醉：給于靜脈注射鎮定劑，睡著後才開始手術 ，優點是很便宜。
（四）全身麻醉：大多數健保大手術選擇使用的方法，全身麻醉的風險比其他方式都高，大多術後有問題是全身麻醉引起的。

許多早期接受隆乳手術女性的不好經驗就是術中或術後會有嚴重的疼痛感。伊甸整診堅持使用局部麻醉進行手術，安全且止痛效果良好，手術過程順利少出血且無嘔吐虛脫感，術後可立即回家。術後需照醫生指示按摩胸部。

什麼是無痛注射隆乳
　這即為小針美容。有著「不開刀、不出血、不住院、不留疤、立刻升級」的噱頭造成許多無法彌補的併發症。以前知識欠缺且衛生單位把關不周使得小針美容盛行多年，只要你想，就會有不肖美容師、醫生護士敢做。

　用極廉價工業用液態矽膠，就隨意地注射在人體裡，不論胸、鼻、臉頰、下巴、生殖器等無所不能，但裡面到底打入什麼沒人知道。這種工業矽膠一針見效，最初的確能達到滿意的效果，但是數月、數年後就會發炎，形成潰瘍破爛化膿或一團團肉芽組織，體內矽膠會隨重力移位滲透到周圍組織、阻塞淋巴循環，造成皮膚壞死、硬塊變形的後遺症，至今仍無法借助切除和抽吸的方法完整清除，許多早期知名的演員、明星、美容師、主婦、大官夫人都是那時受害者，美容反成毀容。最頭痛的是在乳房組織內的矽膠肉芽無法和惡性腫瘤區分。

　大陸近年來流行新的小針美容，號稱是人工脂肪，最早是在1987年蘇聯烏克蘭發明，當時稱作「英傑爾法勒」，被用在聲帶與隆乳，傳到大陸叫「奧美定」，雖然在1997年就有中國藥品核准字號，但是也有無法清除的問題，且這幾年的併發症也很多，有良心的整形醫院教授已強烈不建議使用。這種水凝膠雖然獲得美國專利與商標，但無法通過美國ＦＤＡ，只能用在動物實驗，應用在人體被視為違法的。

　隨兩岸旅遊頻繁，曾有不知情的台商夫人或旅遊民眾，在大陸被慫恿接受小針美容，卻因為不良反應回台灣來就診，看到發炎化膿的慘狀不禁令人搖頭嘆息。也有非整形的不肖診所、美容院引進大陸貨，號稱是膠原蛋白替人注射美容賺取黑心錢，希望在此的文章能提醒民眾多向與專業整形醫師諮詢，不要被誤導成為下個受害者。

有關義乳隆乳手術方式
　自然界中的化學元素矽，也是地殼中含量最豐富的元素，主要是形成岩石、玻璃、沙子，日常生活的乳霜、乳液、髮膠、矽膠水管，都是矽的合成物製成。基本上義乳的外層是非常穩定的矽合成的，它具有很好的生物相容性並且容易消毒滅菌，製成醫療產品植入人體安全性是極高的，與液態矽膠性質完全不同。

　曾引起較大爭議的義乳內部的填充物就是液態矽膠，1992年以前就已有超過數百萬人次選擇它來隆乳，因為它的觸感與乳腺最相似，但是目前仍無法百分百保證安全。

　台灣的整形醫師大多是使用美國進口的生理食鹽水袋，優點是先植入後再填充，因此傷口較小，手術中允許範圍內還可調整容量，即使不幸破裂滲露也只是生理食鹽水，很快可被人體吸收，完全無害，將來若想取出時可完全取出不殘留，生理食鹽水袋目前已是合格產品中質感最佳的，但是它的觸感仍略遜矽膠義乳。與乳房一模一樣的觸感義乳目前醫學界尚仍未發明出來。

內視鏡隆乳手術的方式
　即Endoscopic Augmentation Mammaplasty。傳統經腋下的隆乳手術是以無法透視，採特製機器在皮膚下盲目操作，完全靠醫師觸感和經驗，在撐起胸大肌下的空間時，無法確認避開小血管和徹底的止血，也不易確認義乳植入的空間是否恰當，這些問題，在借助內視鏡機器就可彌補不足，內視鏡機器可知曉義乳植入所需的空間和位置，使型態更加、自然乳溝更加明顯，手術安全也不需引流管，腋窩切口縮小到 2公分以內。缺點是病人的術後疼痛指數蠻高的，現已有技術是使用局麻合併止血劑，降低出血的併發症，與術後止痛效果，女性術後可以儘早恢復日常生活與提前按摩，這種新技術已在整形醫學會報導獲得肯定。

何謂肚臍皮下隆乳手術
　Trans–umbilical breast augmentation又稱Ｂelly–button breast augmentation，簡稱TUBA。美國Johnson醫師早在1991年率先設計從肚臍皮下隆乳，卻因多數整形醫師不熟步驟未能推廣，最近美國又流行起來。ＴＵＢＡ的手術步驟為在肚臍約1–1.5公分的小切口，用內視鏡機器到乳房下方，用組織擴張器撐起需要的空間，再植入義乳灌生理食鹽水，傷口只要兩針，效果與其他方法一樣好，且幾乎無痕跡。

一般TUBA的優點：傷口小疼痛少、疤痕幾乎看不到、手術時間短、皮下進行、出血少。
一般TUBA的缺點：醫師需熟悉專用機器、皮膚太薄的女性較不適合、偶爾會有暫時性積血腫塊。

了解腫脹麻醉隆乳手術
　愛美是女人的天性，為了改善平坦的胸部讓自己的曲線更為美麗動人，許多女性忍受劇痛接受隆乳手術，傳統隆乳手術的麻醉方式方法各有優劣，有的免不了插管麻醉的風險，與嚴重疼痛、嘔吐虛脫感，這些都是許多隆乳女性不好的經驗。
　台灣保守估計每年至少有5千人進行隆乳手術，多數的女性是冒著全身麻醉的風險，術後也要默默忍受胸部的劇烈疼痛感，等待渡過手術的恢復期。伊甸診所使用的局部麻醉方式，證實非常安全，在注射後等待約半小時讓麻醉達最佳止痛效果，再進行隆乳手術。止痛效果好、手術出血少，整個隆乳手術更安全，術後也少嘔吐虛脫感，復原也良好，術後約休息半小時後即可回家，不需住院，術後配合醫生胸部按摩指示，與只需服用溫和的止痛藥，減緩胸部緊繃感。
　此可有效的降低隆乳手術的疼痛，與大幅減少傳統隆乳方式的麻醉劑量，避免藥物併發症，也可以減低全身麻醉的風險。使得原本傳統隆乳手術會疼痛異常轉變為可以輕鬆復原的小手術，儘早恢復日常生活與工作，同時也可用於巨乳縮胸手術方面，讓有胸部整形需求的女性不再需要承受手術的疼痛煎熬，造福更多愛美的女性。

食鹽水袋與義乳差別
　幾乎千分之一以下的人才會對義乳材質過敏，而台灣尚未有過報導。若是本身是特異體質，像是對許多食物、藥物、花粉等嚴重過敏，建議健康、安全第一，一般健保手術（例如割盲腸炎、開疝氣、切片小手術等）與任何整形美容手術，都不建議您嘗試。

　義乳的外層材質是使用結構非常穩定的醫療級固體多分子矽合成，理論上是不會老化、變性的，且有極高的耐壓性，一般的按摩與擠壓是不會捏破的，除非是被尖器刺傷或產品瑕疵。以現有的研究報告來看，在經12年的長期追縱下仍未發現有害健康的異常反應，但是任何製造嚴謹的產品都會隨著時間延長下，有一定比例的品質衰退，較常見的問題是內含物滲漏需要更換。

水袋的體內保存時間？
　任何醫療用材質有留置在人體內的都須有良好的相容性與持久，不會被身體排斥、消化、吸收、引起發炎感染和致癌性。義乳究竟能在人體內保存多久呢？隨著時間，手術技術的進步與材質改良，雖然矽膠袋隆乳的歷史只有 40 年，更換食鹽水袋的歷史更只有 10 餘年，因此無法確切指出義乳材質的保存期限，但目前的醫學追蹤報導，義乳一般能在體內保存至少8到12年，至於更長期的不良反應，則尚未有報導。隆乳歷史上全世界第一位義乳隆乳的女性，已超過80歲了，她是在 36 歲時做矽膠隆乳手術，在 70 歲時自願取出的 。

手術有的極少見併發症
　資深有經驗的整形醫師雕塑曲線時也會盡力避免併發症發生，即使遇到罕見的併發症，也能負責地幫您解決問題。隆乳手術可能的罕見併發症可參考以下幾項。
（1）血腫，約3%發生機率：傳統的經腋下隆乳常會傷到小動脈分支，引起出血或瘀青，可能會發炎或較有厲害的莢膜反應，一般少量血腫會自行吸收，如不幸有大量血腫，應立刻回診且包紮的繃帶遵造指示不隨便拆開。現在藉內視鏡透視可徹底避免傷害小血管，降低出血量且有很好術後止痛效果。
（2）發炎感染，約2%發生機率：隆乳手術尤其乳頭、乳暈可能藏有皮膚細菌（葡萄球菌）會在過程中污染義乳需仔細消毒，義乳需是原廠消毒包裝沒有開封過或重新消毒的。感染特徵是胸部皮膚有異常紅腫熱痛、發高燒，最好立即回診，一旦發炎感染一定會導致莢膜收縮、觸感變硬，最好等三個月後再手術。
（3）義乳破裂滲漏，約0.5%以下發生機率：可能是胸部猛烈挫傷破裂或品牌不良的瑕疵品，隆乳前最好不要恣意殺價或找密醫用到廉價的品牌，滲漏明顯的症狀是尺寸變小、外形扭曲，不需照Ｘ光就曉得，生理食鹽水袋破裂滲漏時數小時便會被身體吸收掉，對身體無害，但需再手術更換新的義乳。
（4）義乳移位，發生機率很低：義乳放在胸大肌下方時，三個月內有可能被肌肉纖維收縮拉到外上方使位置怪異，手術第一個月最好義乳位置先略低，使用繃帶固定壓迫胸大肌2–4週，持續按摩義乳，避免過早穿戴胸罩或調整型內衣，移位超過三個月無法改善必須重新手術矯正。
（5） 乳房變硬與莢膜收縮：手術後正常身體會有一層薄的莢膜包住義乳，一般1–2個月後會軟化摸不出來。但若有特殊體質，傷口有發炎感染，手術出血較多、缺少適當持續按摩則極少數的人莢膜會繼續，導致義乳滑動空間緊縮，被莢膜擠壓發生觸感變硬變形，甚至擠壓神經引起疼痛，這種罕見現象稱做莢膜收縮，以前使用矽膠義乳有10– 20%會發生，鹽水袋義乳方法則降至3– 6%了。
（6）兩邊不對稱：許多女性兩邊胸腔和乳房的容量高度不是完全對稱的，且因為先前介意的是體積所以沒有察覺，植入一樣容量義乳後會有放大型態的差異，其實在之後胸罩會漸漸調整對稱的高度和型態，如果持續半年兩邊高度相差2公分以上，就要考慮再手術調整。

何謂莢膜反應、收縮？
　任何一種醫療用品植入人體後，正常身體的保護反應都會形成一層薄薄的白色纖維組織稱作莢膜去包住外來物，如隆乳手術後莢膜會包覆住義乳，一般1–2個月後會軟化摸不出來。但若有特殊體質，傷口有發炎感染，手術出血較多、缺少適當持續按摩則極少數的人莢膜會繼續，導致義乳滑動空間緊縮，被莢膜擠壓發生觸感變硬變形，甚至擠壓神經引起疼痛，這種罕見現象稱做莢膜收縮。

美國的Baker醫師在1980年將莢膜收縮現象程度分為四級：
第一級：隆乳後觸感柔軟。
第二級：輕度莢膜收縮，觸感略硬，義乳摸的出來，外型正常。
第三級：中度莢膜收縮，觸感很硬，義乳明顯變形。
第四級：重度莢膜收縮，觸感非常硬，有疼痛感。
　莢膜反應是正常的暫時現象，類似傷口癒合過程，極少數人會持續莢膜纖維增厚緊縮，這種原因至今仍不清楚，可能的因素有血腫、異物污染、義乳分離空間不足、皮膚細菌污染或矽膠滲漏引發。

產生莢膜反應怎麼辦？
　整形醫學界目有幾項方法用來降低莢膜收縮反應：
（1）義乳材質設計上有分表面光滑的義乳和表面是粗糙顆粒的絨毛面義乳，主要粗糙顆粒義乳是針對特異體質的女性，但也有醫師認為發生機率相差不大，且絨毛面義乳觸感較粗質感較厚易皺折，因此醫界使用較少。
（2）隆乳手術的植入層次有分乳腺下植入和大胸肌下植入，根據統計在大胸肌下植入發生莢膜收縮的機率較低，且多了一層肌肉覆蓋保護義乳。
（3）手術中徹底止血、減少血腫形成，與搭配內視鏡機器分離足夠空間，發生莢膜收縮的機率也能有效地降低。
（4）有醫師建議注射少量類固醇抑制纖維組織形成莢膜收縮，同時用抗生素沖洗傷口，避免細菌污染發炎。
（5）每天持續按摩保養義乳，遵循醫師做法維持義乳滑動空間加速莢膜軟化，且也可讓乳胸形更加明顯生動。
（6）研究顯示服用維他命Ｅ，它具有的抗氧功能可間接抑制莢膜組織的纖維細胞分裂增生。
（7）美國目前試用治療氣喘的支氣管擴張藥Accolate抑制莢膜組織的纖維收縮，臨床實驗成效不錯但同時也有副作用被報導，服用需請教醫師，台灣未引進。

若是不幸發生莢膜收縮、隆乳變硬，有下列方法可處理（以下分級為Baker分級）：
（1）按摩療法：早期莢膜形成可由醫師給予壓迫式莢膜擴張術 ，撐開莢膜空間會變柔軟。第二級的莢膜收縮建議持續強有力約半年，仍可漸漸軟化莢膜保持柔軟。
（2）莢膜切開術：第三級或手術後一年以內的莢膜，除了繼續加強按摩外，可以考慮小手術切開莢膜下緣，可以立即緩解緊繃感恢復柔軟觸感。
（3）莢膜切除術：第四級有嚴重的莢膜收縮疼痛，須取出義乳切除莢膜，用抗生素沖洗空間，更換新的義乳。
（4）更換植入層次：植入乳腺下空間最好換到胸大肌下，再發機率較低。
（5）終止隆乳手術：如果有兩次以上的莢膜收縮失敗經驗，可以稱作是莢膜體質，建議取出義乳回歸原本身材不再做，因為再發生的機率非常高。

自體指防移植知識概念
自體脂肪移植應用在整形外傷重建手術已經超過百年歷史，最常見應用的顏面曲線暇疵。自體其他部位的脂肪細胞由於貨源充足甚至嫌多、沒有抗原性問題，因此常常被整形醫師選用，但也伴隨一定比例的併發症例如發炎、感染、脂肪吸收、脂肪壞死、液化、鈣化等。

自體脂肪移植的技術在抽脂技術發明後，為缺陷添加新曙光，雖然取得方便沒有排斥性，但仍然有限制：
（1）填補區的血液循環須良好，不宜有過多的疤痕組織以免影響移植的脂肪細胞生存。
（2）吸引脂肪技術應輕柔，且經過篩選純化的顆粒脂肪細胞才能注射移植。
（3）單次單點的注射量不宜過多，否則只會減少存活數量。
（4）術後一年有50–75%會被吸收，建議追加注射2–3次達最佳效果。
　脂肪細胞因為柔軟易塑形常被應用，把身上多餘的肥油變到胸部上，是許多女性夢寐以求的。最早由美國醫師Bircoll和Johnson於1987年發表，篩選出脂肪顆粒細胞注入胸部，抽脂豐胸一舉兩得相當誘人，但存在著問題如缺血萎縮吸收的比例在一年後高達50–75%、若發炎潰爛也無法清除、最糟的是注入的脂肪經過鈣化形成的腫塊，和早期乳癌完全無法辨識。美國的整形外科醫學會禁止此手術在美國國內實施，台灣的整形醫學會也建議衛生署明定法律條文禁止所有整形專科與無專科的醫師執行該項手術，避免在商業廣告美麗行銷包裝下，完全不知真相的民眾被誤導而受害。

注意事項：
（1）須是移植純化的顆粒脂肪，不是抽脂後立即打入油脂，萃取純化的技術與一般少量脂肪移植的技巧不同，需專門的知識經驗。
（2）抽脂部位以大腿外側最佳，因此處細胞有較高活性的脂蛋白，移植後存活率高於別處並容易肥大，腹部脂肪的纖維組織較多需仔細清除。
（3）胸部微血管無法一次供應過多脂肪細胞營養，故一次總植量有限。
（4）太扁平的胸部本身微血管循環發育就不佳，不利大量脂肪細胞存活，此法僅適用B或小C罩杯胸部的年輕女性。
（5）不可注射在乳腺腺體內，以免造成乳癌篩檢時的困擾。
（6）須嚴格要求無菌操作，任何污染將會很難收拾處理如發炎膿瘍現象。
（7）術後一個月內禁止按摩，睡姿維持平躺避免壓迫影響到微血管。

自體脂肪移植豐胸的優點：
（1）抽脂隆乳一舉兩得，用自己組織無毒無害無異物反應之憂，無切口不留痕跡，脂肪細胞存活後與乳房融為一體觸感非常柔軟無任何義乳能相比。
（2）動物實驗發現將萃取的脂肪冷凍約半年後再注射，可降低吸收率，未來冷凍脂肪移植可能有極大的臨床應用價值。
（3）最新科技發現抽脂中的萃取物有豐富的成人型幹細胞，若能有效地培養，再注射到乳腺內分化成乳腺組織，可能是未來隆乳的新方法。
（4）可少量多次，每3–6個月重複注射75–100cc直至滿意尺寸。
（5）一般有輕度兩側乳房不對稱的女性適合作自體脂肪移植手術。

自體脂肪移植豐胸的缺點：
（1）困難度較高，單次移植量有安全界限無法一次達到期望程度，高達50–75%比例會萎縮吸收，女性過於苗條者不適用此法。
（2）自體脂肪的存活率變異很大，無法事前預估，影響因素有醫師每次操作技術、各部位脂肪細胞活性不同、胸部接受區的條件。
（3）脂肪細胞缺血沒存活時，常會液化成大小不一的水囊，須超音波引導穿刺法才能抽出避免感染惡化。
（4）有發炎感染會很難收拾，容易形成膿瘍、皮膚潰爛，刮出壞死脂肪，並用大量抗生素長期沖洗，傷口才會癒合，更會留下難看的疤痕。
（5）注入乳腺內的脂肪細胞如果發生鈣化腫塊，會和乳癌完全無法辨識，這是抽脂隆乳引起的最大爭議所在，因此目前美國與台灣的整形醫學會都不建議該手術，僅限於實驗性質。

腹部脂肪皮瓣移植手術
　即乳房皮辦重建。自體脂肪移植由於沒有提供游離組織的血液營養，只靠組織的微血管長入存活太大量脂肪移植，有極高的比例都逃不掉細胞缺血壞死的命運。腹部脂房皮瓣移植手術是整形重建手術的新發明，用自己腹部或臀部的一整塊皮膚脂肪組織，包含有供應營養的動靜脈血管，經由顯微手術吻合到胸部血管，創造一個新的柔軟的乳房，適用乳癌患者重建，一般隆乳整形不需如此大費周章。

未來新豐胸隆乳科技？
　美容手術雜誌Aesthetic Surg J在2002年美國加州大學UCLA基因工程研究室發表的最新幹細胞論文表示：脂肪組織是人類成人幹細胞豐富易得的來源之一，抽脂手術吸出的脂肪以最新醫學技術可萃取出具95%活力的幹細胞。目前的技術可從每250–500cc的抽脂液中分離出2–6億個成人型的幹細胞，並且這些幹細胞可以繼續分化成各式細胞群如脂肪細胞、軟骨細胞、神經細胞、肌肉細胞和骨質細胞等。
　此醫學新科技提供未來細胞治療的一道曙光，由於抽脂手術的盛行與脂肪來源取之不盡，若能有效地純化培養出幹細胞，再注射到乳腺內分化成乳腺組織，可能是未來隆乳手術的新方法，但在技術穩定成熟之前，生理食鹽水袋仍是目前最安全有效的選擇。

隆乳問與答

全臺灣的整形診所琳瑯滿目，尤其在台北市就有五六十家之多，當您有心動考慮整形手術，又還拿不定主意時，是否希望有專業醫師的解答。別擔心，在此我們將詳細為您一一解答與剖析。

我需要與適合隆乳嗎？
　整形手術買名牌、房子完全不同，整形雖然可以改變外貌、增加魅力、延緩歲月痕跡，可是無法像變魔術無所不能。因為畢竟是醫療，有實際療效限制，在手術前，都該對要求有明確認識，也要與醫師有正確的雙向溝通。要明瞭手術可達到的極限效果，明白手術必有的腫脹恢復期、與可能伴隨的罕見併發症。
　當考慮隆乳時，有些女性想要大一點但曲線要自然不誇張，有的女性則喜愛豐滿傲人一點，當然選擇尺寸的原因很多，建議與醫師諮詢時讓醫師了解您的期望，並且由專業的整形醫師為您親自解析說明相關知識後，再做決定。
下列的情況如果常常讓您感到困擾或符合，可以考慮手術：
1．因減肥體型消瘦後乳房也縮小。
2．乳房腫瘤切除以後，希望重建乳房。
3．先天性乳房發育不良或兩側大小明顯不對稱。
4．生產或餵母乳後，失去原有的豐滿。
5．因手術併發症造成乳房外型不佳，想要修整。
6．老感覺到自己胸部太小、尺寸不滿意，甚至影響自信心。

下面所指的個性、健康狀況符合的人，可能不適合也不值得進行手術：
1．有其他重要器官的疾病或自體免疫疾病、心理衛生疾病史、乳房皮膚或乳腺內有發炎症狀、嚴重疤痕體質者、懷疑有乳房惡性腫瘤、有嚴重異物過敏史者、因體質因素對義乳反覆排斥者。
2．非常瘦、未滿十八歲、懷孕或哺乳期、對於要求整形的動機模糊、對手術目的效果要求不明確。
3．心理準備不足、或是希望百分之百改善，想要徹底改頭換面，並且過分神話了手術，要求過高且以明星為整形目標。
4．為了算命改運或讓別人高興開心，或是突然決定整容，原因像是某些家庭、婚姻、工作事業的挫折等。
5．已整形多次仍不滿意、無法容忍術後恢復期、併發症復原期。

該怎麼選擇整形醫師？
　在您手術前，須先選一位專業的整形醫師。由於醫學技術進步，人們對身體外觀的重視日益增高，藉整形、美容手術達到外型改善，增添魅力，已廣為大眾所接受。在此提醒您需注意小心的地方，如果前往的診所有以下情形：
（1）不斷吹噓。其實任何科的醫師花錢去國外美容醫學會就可以拿到證書，真正合格的整形診所只要一張，就是由中華民國整形外科專科醫學會頒發的專科證書即可，拿越多醫學會證書給您看的診所不見得是真的好。
（2）一味鼓吹。對您的狀況不聞不問、對手術過程等問題完全不談，只是鼓勵您動手術與推銷保養品。完全忽略精致、細膩與美學，只有過度商業化的媒體廣告宣傳，這都是行銷手段，這些巨額將在呈現在您的手術費用裡。建議您多蒐集找尋有口碑、醫德、經驗豐富的整形醫師，不要相信美化的商業廣告。

我應該知道的事情是？
　醫師技術外、雙方的配合度等都對整形結果有很大的影響，我們列出下列幾點提醒您：
（1）雙方充分了解：
取得共識後再雕塑出適合的外型。您需誠實告訴醫師身體狀況（如是否罹患重大疾病、有無服用中西藥、減肥藥等），不要隱瞞，醫師才能正確判斷您是否適合手術。
（2）整形是為自己：
因覺得胸部不夠大、穿衣服不美而想去隆乳，這是健康正確的想法，往往術後也是滿意極了。但若是其他原因，如想藉手術來挽回某人的心，那手術未必能達成且易降低手術滿意度，強烈建議不要為了取悅別人而整形，徒增您與醫師之間困擾。
（3）詳細認識手術：
既然都想做這手術了，卻一知半解、一無所知怎麼行？可以上網或是詢問朋友多搜集資料，深入了解整形手術與好的診所，選擇可靠的醫師。
（4）傷口能坦然面對：
隆乳手術的切口，可以在乳暈、乳房下緣、腋窩，手術後一個月會暫時呈現粉紅色的痕跡，之後漸漸淡化並隱藏在折皺裡不易被人發現。
（5）術後的保養不可少：
只要是手術就會有風險，整形美容手術是醫療中安全度相當高的手術，但仍有一定比例的後遺症或併發症。您應該慎選一位可靠的整形醫師，即使發生極少見併發症也都有誠意與能力幫您解決。當然您的耐心配合也是重要的一點。

而隆乳的傷口會在哪裡，有何不同處呢？
（1）乳暈邊緣：1972年Jenny發表，沿乳暈邊緣上或下半圈。傷口位於乳暈和皮膚的交界，疤會較不明顯，可同時矯正輕度的下垂或乳暈縮小，但可能損傷乳頭感覺神經、輸乳管。
（2）乳房下緣：1964年Cronin、Gerow發表，位於乳房和皮膚交界上，最方便也沒有血管神經干擾，早期醫師的最愛，疤痕躲在折皺內，但仍然明顯易發現，現在只用在莢膜收縮的修正手術時。
（3）腋窩頂端：1973年Hoehler最早發明，最隱密且不明顯，但是距離乳房較遠需借助特殊器具，困難度較高，醫師技術和經驗決定出血程度和乳溝外觀，有的醫師會搭配內視鏡機器。
（4）肚臍內：1991年Johnson率先設計，美國最近相當流行，切口在肚臍大概有1.5公分，使用內視鏡機器經皮下鑽到乳房正下方，再植入義乳灌生理食鹽水，適合乳腺下方置放，效果與其他方法一樣且幾乎無痕跡。
那麼，隆乳後疤痕會明顯嗎？疤痕明顯的程度是決定在切口位置、縫合技術、個人體質、是否發炎。以前的乳房下緣、乳暈這兩項痕跡會較明顯，現在手術方式主要是經腋下，位在腋頂端最隱密處，順著皮膚折皺和腋毛覆蓋疤不明顯，有的醫師可控制只需 2 公分即可植入義乳，再灌生理食鹽水，再用肉線縫合。如果是肚臍，術後不需特別照顧疤痕因為幾乎找不到痕跡。

手術前我該怎麼做呢？
　隆乳手術是很專業的醫療項目，有的女性擁有豐滿的胸部、玲瓏的曲線，也有女性先天乳腺發育不良或者產後哺乳造成萎縮下垂，無法擁有曼妙身材，隆乳手術為這些女性提供恢復玲瓏曲線與罩杯升級的捷徑，讓您散發自信與嫵媚，在此提醒您術前保持以下狀態能最安全舒適：

二週前：請先來電預約，讓醫師了解您的身體狀況與指定尺寸。建議停止服用特別的藥和營養食品。
一週前：確認手術時間與戒煙（吸菸對任何手術都不好，菸裡尼古丁成分易影響傷口癒合、消腫速度、干擾麻醉藥效、痰會比較多）。
前一天：避免刺激性食物、酒、咖啡，不要太緊張，且有充分的睡眠。
當天：術前幾小時別吃熱的東西，穿著寬鬆且最好是有扣子的衣服，放鬆心情，先在家洗完澡再在預定時間報到，醫師會跟您再確認植入義乳的SIZE。

胸部不對稱也可以嗎？
　兩邊不一樣也可以隆乳嗎？這是常見的，且可藉手術予以矯正使胸型趨於一致。一般正常女性兩邊乳腺的容量約有30–50CC的差異，生理期間的腫脹程度有差別，一般有以下幾種不對稱情況：
1． 外型對稱，但是乳頭乳暈高度位置大小不一致。
2． 一邊正常，另一邊較平。
3． 一邊正常，另一邊很突出。
4． 一邊乳房挺拔，另一邊有下垂的情形。

是否同時整其他部位？
　隆乳手術時還一起整形乳頭、乳暈是很常見的，通常效果與滿意度很高，只是時間會延長，價用也會增加。以下三項為常見同時矯正的狀況：

（1）乳頭過大不美觀或不對稱，將整形縮小。
（2）乳頭凹陷，將拉出矯正。
（3）乳暈過大，將之切除縮小。

隆乳會不會得到乳癌？
　女性癌症裡乳癌可說是前幾名，絕大多數的患者是不曾做過隆乳手術的。加拿大的Albert醫師，花長達13年追蹤11676位隆乳女性的乳癌發生率，發現竟低於一般女性乳癌發生率。推測可能是隆乳女性本身的乳腺組織較少，發生癌細胞病變的機率較低。Ress等醫師報導，在動物實驗中，將矽凝膠注入數種動物體內從沒有發現誘發癌症，因此矽凝膠義乳致癌的說法欠缺根據。

　也有人認為義乳會影響乳癌篩檢，干擾Ｘ光對腫瘤的判讀。事實上乳房超音波檢查並不會干擾到，也完全不會影響到自己的乳腺發育和哺餵母乳。目前正規的隆乳手術是將義乳放在本身乳腺體下，甚至放在更下層的胸肌下方，完全不會影響超音波、Ｘ光的判讀。只有早年不當的小針美容（注射液態矽膠）和錯誤的自體脂肪移植注入才會干擾檢查，如果您在接受隆乳手術後擔心乳房長腫瘤，建議定期到醫院接受乳房超音波攝影檢查。

隆乳保養

隆乳手術過程大致都了解了，那麼術後該怎麼保養呢？在此提醒您，要好好的愛護與保養，才不枉費您辛苦來一趟診所費時做的手術唷！

手術後基本注意事項
　隆乳手術的小傷口都是用肉線精細縫合不用拆線，縫完後會貼上美容膠帶覆蓋消毒紗布保護與固定，傷口應保持乾爽不要碰水，胸部有定型繃帶固定幫助消腫，疤痕會隨時間淡化，在六個月後與皮膚折皺一樣不明顯。
給已做完隆乳手術的您一些貼心小叮嚀：

（1）請好好休息，雖然隆乳手術可立即回家與上班不需住院，不過還是對自己好一點，有適度的休息能讓傷品更快復原唷。
（2）正常飲食補充營養，正常三餐不大魚大肉不吃刺激性腥辣食物且避免煙酒咖啡減肥藥物等。
（3）按時複診與服藥，傷口避免碰水，別太早穿胸罩且不亂碰傷口。

手術後需要休息多久
　手術過後在診所坐一下，休息半小時左右即可回家，在這段時間醫生會再次說明如何保養與注意事項。術後最好有一兩天在家好好休息避免勞動，休閒運動與夫妻生活也最好在幾週後。胸部定型的繃帶要持續使用至少一個月，避免胸肌沾粘義乳造成向上移位使胸型不自然，不建議太早穿胸罩，可以使用胸貼保護，最好約二個月後才開始穿戴小可愛或是無鋼絲的軟式胸罩。

手術後的按摩與保養
　義乳的按摩保養是很重要的，一般在術後三四天就要開始，醫師會教導您如何對胸部做按摩運動，您會有些緊張擔心很痛，但其實依照過往經驗來看，多數女性之後覺得還好，我們建議胸部按摩一日四次，每次五到十分鐘，使用手掌的力量將義乳向四周推開向每個方向各擠壓十下，此可加強乳溝形成胸形，並維持義乳滑動的空間加速莢膜軟化，一定要正確規律的按摩至少持續 6 周，若是因前次莢膜收縮而再次手術的女性則需持續約半年，如果沒有切實配合有可能使整形效果打折扣，因此提醒您一定要正確的按摩保養，好讓您的胸部更加明顯生動唷。

縮乳手術

　女性嚮往擁有傲人的雙峰，但男性擁有女性般的乳房，可能就會令人感到尷尬。胸前有一對過大的乳房；不但使乳房提早下垂影響外觀，還會導致肩頸及被部酸痛，同時於發育時期，習慣駝背也會造成姿勢不良，讓巨乳症的男女性痛苦萬分。

抽指法：
　此法刀口很小，幾乎不留疤痕；不過缺點是縮小效果有限，不是每個人都適用。
　　
環狀縮減法：
　將多餘的皮膚及乳腺切除並重新安置乳頭，術後在乳房下緣可能留有明顯的「倒T字」形疤痕。

標準縮減法：
　從乳暈周圍下刀，將部分皮膚及乳腺切除，初期會有乳暈皺折，數月後便能平坦且淡化。

乳頭

　做為現代女性滿辛苦的，除了要擔心自己的上圍是否不如人之外，連乳頭、乳暈好不好看都可能耿耿於懷。事實上，乳頭和乳暈的形狀、大小有千差萬別，很難說什麼樣才是標準、正常的。
　一定要把乳頭的神經保留，這樣乳頭才能保留快感，所以要用顯微神經手術，加上精巧的技術才行，令乳頭形狀如同處女般才行。要做出令男生喜歡的乳頭，只有男醫師知道。

乳頭過大

　過大的乳頭可以手術縮小，做法是先將乳頭側面的皮膚連同皮下組織，像剝樹皮般地整圈剝離下來，保留中間的血管、神經和乳腺管等構造，再把傷口縫合。這種手術在局部麻醉下施行，也可與其它乳房整形手術同時進行。術後乳頭的感覺正常，並不影響哺乳的功能，也不會留下疤痕，所以相當安全。

乳頭凹陷

　乳頭凹陷是由於乳腺管發育不良，或乳頭底部的結締組織不足所導致，通常發生在單側，患者約佔女性人口的百分之一至二之間，可能與遺傳有關。凹陷的乳頭除不好看外，也無法正常地哺乳，更因清潔不易，可能藏污納垢，甚至會造成感染。
　手術是在乳頭的基部做環形切開，將乳頭下的帶狀纖維切斷，必要時還須把乳腺管切斷，再將乳頭底部的結締組織縫合以支撐乳頭。

乳暈相關手術

乳暈

　女性在懷孕生產之後，因荷爾蒙的影響，乳暈可能變大。生產後乳暈顏色變深是很正常的，但許多人不能接受；也有未婚女性因天生乳暈較黑而困擾不已，希望將它漂白，最好能變成粉紅色。

乳暈過大

　較理想的做法是切除乳暈接近乳頭的一圈皮膚，如此可保留乳暈周圍的漸層構造，但縫合時要作「縮口袋式縫法」，乳頭才不致因刀口四周皮膚的張力太大而被拉成扁平狀。
　還必須把血管叢拿掉，保留快感神經，才能造就粉紅色的乳暈。

乳暈色澤過深

　漂白乳暈的方法有化學藥劑漂白、雷射漂白兩種：因化學藥物的劑量較難控制，如稍有不慎，便極易產生疤痕，故還是以雷射漂白較安全。
　雷射治療的次數視乳暈顏色的深淺而定，通常須做二至四次不等；療效則因人而異，可在做完第一次雷射後由醫師評估是否要繼續做治療。